脖子發(fā)出響聲的一種可能性是生理性彈響,人體活動到某個姿勢以后,關(guān)節(jié)的腔隙里邊的氣體向有腔隙的地方集中,與關(guān)節(jié)液產(chǎn)生共振,就會引起彈響。
另一種可能性是病理性彈響,比如頸椎的小關(guān)節(jié)紊亂,像經(jīng)常伏案工作的人有時一活動,頸椎不穩(wěn)、關(guān)節(jié)紊亂,在復(fù)位過程中就會產(chǎn)生摩擦甚至碰撞而出現(xiàn)彈響。還有一種病理性彈響是慢性的頸肩部筋膜的炎癥,也就是肌肉、韌帶筋膜出現(xiàn)的炎癥。
一些頸椎病的患者,可能會出現(xiàn)脖子的彈響,同時又會伴隨其他癥狀,我們把這些癥狀進(jìn)行綜合評價,來判斷他是否得了頸椎病。
但是反過來,如果只是一個關(guān)節(jié)的彈響,那么不用擔(dān)心他就一定得了頸椎病,因?yàn)榇蠖鄶?shù)頸椎的彈響實(shí)際上是一種生理性的改變。
在我們的定義中,因?yàn)轭i椎間盤退變與附屬結(jié)構(gòu)的變化,引發(fā)頸椎、神經(jīng)、脊髓、動脈這些結(jié)構(gòu)受壓造成的疾病,才是嚴(yán)格意義上的頸椎病,所以關(guān)節(jié)彈響并不能預(yù)示頸椎病。
第一種是神經(jīng)根型頸椎病,也就是頸椎間盤狹窄壓迫了頸椎的神經(jīng)根,這樣的患者往往會出現(xiàn)脖子的疼痛、肩膀與上肢的放射痛與麻木等癥狀。
第二種是脊髓型頸椎病,也就是頸脊髓受壓迫,患者可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、身上有束帶感、手拿不住東西或手的精細(xì)動作能力變差等狀況,此類頸椎病可能會造成一些功能殘疾,所以患者應(yīng)盡早接受手術(shù),進(jìn)行減壓處理。
第三種是交感神經(jīng)型頸椎病,它是頸椎的變化刺激了頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成的,該病癥往往表現(xiàn)為頭暈、惡心、心慌、耳鳴。
第四種是椎動脈型頸椎病,這種癥狀發(fā)生率不高,但是這樣的患者因?yàn)樽祫用}受壓迫,會出現(xiàn)類似大腦缺血的頭暈,眼前發(fā)黑等癥狀。